Внелегочный туберкулез. Туберкулез глаз

 

Внелегочный туберкулез – это местное проявление общего туберкулезного заболевания. Туберкулезная инфекция способна поражать все органы и ткани человеческого организма, преимущественно легкие, но у 15-20% заболевших туберкулезом процесс локализуется в других органах.

Заболеваемость внелегочным туберкулезом  в Пермском крае за последнее десятилетие  с 2004 по 2013 годы в целом уменьшилась в 2 раза.

К наиболее  часто встречающимся формам внелегочного туберкулеза  относятся: туберкулез мочеполовых органов, костной системы, периферических лимфоузлов и глаз.

Туберкулезные поражения глаз являются проявлением общего инфекционного заболевания организма, длительно протекающего, часто рецидивирующего, приводящего к значительному снижению остроты зрения, а нередко его потере.

По статистическим данным, частота  туберкулезных поражений глаз варьирует от 3,5 до 4,8% по отношению к общему числу глазных заболеваний.

Развитию болезни способствуют: плохое питание, недостаточное содержание в пище белка и витаминов, профвредность, нервные стрессы, инфекционные заболевания, переохлаждения, травмы, беременность, ослабление иммунитета, ведение нездорового образа жизни – злоупотребление алкоголем, курение.

Попадание микобактерий туберкулеза в сосудистый тракт глаза происходит по кровеносным и лимфатическим  сосудам. Их оседанию в глазу способствует обильное кровоснабжение, замедленный ток крови. Микобактерии туберкулеза могут проникать через стенки сосудов и задерживаться в тканях глаза. В этом месте образуется туберкулезный очаг.

Основные признаки заболевания имеют многообразную картину, но они носят черты сходства с другими воспалительными нетуберкулезными заболеваниями глаз. Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза,  слезотечение, светобоязнь, боль, снижение остроты зрения, появление пятен перед глазами.

К группе риска по туберкулезу глаз относятся больные с хронически рецидивирующими, вялотекущими заболеваниями глаз. Такими, как  воспаление роговой оболочки, внутренних тканей глаза с изменениями на глазном дне. Туберкулез глаз чаще встречается у лиц, имеющих туберкулез легких и других органов, или ранее перенесших его.

Заинтересованность самих больных позволит определить болезнь на ранних стадиях. Задача раннего выявления туберкулеза внелегочных локализаций может быть успешно решена только при условии высокой профессиональной квалификации и фтизиатрической настороженности врачей общей лечебной сети.

Гипердиагностика при этом должна рассматриваться как вполне закономерное явление. Чем чаще пациенты с подозрением на туберкулез различных органов и систем будут обследованы в противотуберкулезном диспансере, тем чаще будут выявляться начальные формы заболевания.

 

 

 

Заведующая консультативным отделением 

для больных внелегочным туберкулезом № 4

Чайковская Наталья Павлиновна

 

Врач – окулист 

Гусева Юлия Владимировна