Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.

Какими бывают гепатиты?

• Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;

• Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов,

в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;

• Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ

(при ожирении, сахарном диабете).

Как передается вирусный гепатит:

Источник	A	B,D	C	E
Вода, пища	+			+
Внутрисемейное заражение	+	+	+	+
Переливание крови		+	+
Гемодиализ		+	+	+
Половой контакт		+	+	+
Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа		+	+
От матери к ребенку при родах		+	+
Внутривенное употребление наркотических препоратов		+	+	+

     + - часто   + - возможно  +- иногда  + - неизвестно

 Какой гепатит самый опасный?

	Гепатит В	Гепатит С
Заразность	высокая	средняя
Выздоровление	Полностью выздоравливают почти 90% заболевших	Острая форма забо- левания с последую- щим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших
Течение болезни	Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим	У большинства  инфицированных (70-80%) гепатит С имеет  хроническое течение
Лечение	Полностью излечить  хронический гепатит В в настоящее время  невозможно	Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления, даже у пациентов с циррозом печени
Вакцинация	Существует эффективная вакцина против гепатита В	Вакцина отсутствует
Повторное заражение	Невозможно	Не исключено

 Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.

В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени.

В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.

Кто входит в группу риска заражения вирусными  ГЕПАТИТАМИ В, С И D?

От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».

Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или

слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.

Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены – использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.

Симптомы гепатита?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие;

• чувство тяжести в правом подреберье;

• тошнота, отсутствие аппетита;

• желтушный цвет кожи и склеры глаз;

• обесцвечивание кала, потемнение мочи;

• боли в суставах.

ВАЖНО !
К сожалению, острый гепатит может протекать и без специфических симптомов. Тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)

• При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНК HBV, anti‑HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV

• При выявлении anti-HCV проводят дополнительные исследования для выявления РНК HCV

методом ПЦР или Core-Аg HCV методом ИФА

2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:

3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

гепатит	исследование	маркер	метод
A	антитела к вирусу гепатита А класса M – качественное определение	anti-HAVIgM	ИФА
B	поверхностный антиген вируса гепатита В – качественное определение	HBsAg	ИФА
C	антитела к вирусу гепатита С (суммарные) – качественное определение	anti-HCV (суммарные)	ИФА
D	антитела к вирусу гепатита D класса M – качественное определение (проводится при выявлении маркеров гепатита В)	anti-HDVIgМ	ИФА
E	антитела к вирусу гепатита Е класса M – качественное определение	anti-HEVIgM	ИФА

3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

гепатит	исследование	маркер	метод
A	РНК ВГА – качественно	РНК HAV	ПЦР
B	ДНК ВГВ – качественно/количественно	ДНК HBV	ПЦР
	поверхностный антиген вируса гепатита В, количественно	HBsAg	ИФА
	е-антиген вируса гепатита В	HBeAg	ИФА
	антитела к е-антигену вируса гепатита В	anti-HBe	ИФА
	антитела к ядерному антигену вируса гепатита В – качественно	anti-HBc	ИФА
C	РНК ВГС – качественно	РНК HCV	ПЦР
	ядерный антиген вируса гепатита С – качественно	Core Ag HCV	ИФА
D	РНК ВГD – качественно	РНК HDV	ПЦР
	антитела к вирусу гепатита D класса G – качественно (проводится при наличии маркеров гепатита В)	anti-HDV IgG	ИФА
E	РНК ВГЕ – качественно	РНК HEV	ПЦР

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНЫ МАРКЕРЫ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ?
Если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация врача-инфекциониста для интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.

Как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D?

• Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые – стерильны.

• Избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков).

• Придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни.

• Регулярно проходите обследование на вирусные гепатиты.

• Вакцинация – это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В также защищает от гепатита D, так как вирус гепатита D не может инфицировать людей неинфицированных вирусом гепатита В.

ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ?

Вакцинация против гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям*, согласно которому вакцинируют определенные группы населения. В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок.

Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни.